Идеальная операция при лечении свища прямой кишки должна: 

• устранить гнойно-септический процесс,
• сохранить сфинктер и, как следствие, механизм удержания кала и газов. 

Для простых свищей (не затрагивают сфинктер либо затрагивают менее 1/3 его высоты) допустимо обычное иссечение свищевого тракта. Такая операция относительно безопасна и, следовательно, хорошо и широко применяются в клинической практике. 

Для более сложных свищей, в которых задействована значительная часть анального сфинктера, такая операция невозможна, так как имеется опасность его повреждения и нарушение функции держания. По этой причине за последние два десятилетия появились сфинктеросохраняющие процедуры («sphincter saving techniques») с общей целью минимизации повреждения анального сфинктера и сохранения оптимальной функции держания. 

Сфинктеросохраняющие операции

В настоящее время наибольший интерес представляет процедура перевязки свищевого тракта в межфинктерном простанстве (Lift). Это относительно безопасная и эффективная методика, которая активно применяется для свищей любой сложности. По данным литературы, ее эффективность превышает 75% при полном сохранении функции анального держания. 

Другой сфинктеросохраняющий метод- обтурация (закупорка) свищевого хода биологическими герметизирующими тампонами (AFP) из подслизистой оболочки тонкой кишки свиньи. Безопасен, но малоэффективен, с частотой выздоровления в диапазоне от 24% до 88%. Рецидивы связаны с отторжением тампона из свищевого тракта. Двухкомпонентный фибриновый клей (FGA) в данной методике показал также низкий процент выздоровления (14% -74%). 

Все большую популярность и распространенность в мире приобретают процедуры лечения свищей с применением фистулоскопа (VAAFT) и лазерного световода, соответственно с использованием энергии электрода и лазера. 

Недавно была описана терапия с использованием жировых стволовых клеток пациента. Их свойства регенерации и снижения воспаления требуют еще тщательного клинического анализа и исследования продолжаются. 

Для каждого из методов есть свои показания, каждый из них обладает как преимуществами, так и недостатками. 

Уважаемые пациенты! Специалисты отделения проктологии ТС клиники используют при лечении заболеваний только самые современные методики, Какой именно метод подойдет конкретному пациенту - может решить только врач после очной консультации пациента! Будьте здоровы!